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章节目录 第287章 诊断
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    战浩躺在床上,脸色有些发黄。

    孙立恩把那位二院医生怼回去之后,和战军一起把床推进了抢救室里,并且特意将他放在了靠近大门的位置,以方便后面的影像检查。

    “之前的病例和检查报告都带了么?”虽然四院急诊科和二院有些不愉快的故事,但双方对于对方的检验结果和报告还是互相认可的。虽然省内处方联网能让孙立恩看到二院给战浩都用了什么药,但详细的影像科检查结果,以及一些具体的治疗细节,还是需要通过询问患者家属才能获得。

    “按照你的,都带来了。”战军从身上的包里摸出厚厚一本钉装好的资料递了过来,“孙你先看看全不全,要是有啥不够详细的,我再跑一趟二院。”

    孙立恩点零头,接过资料后嘱咐道,“我现在去请人来会诊,你去给他办一下挂号之类的手续。”战军点点头往抢救大厅的挂号窗走去,而孙立恩则转身进了会议室。

    会议室里,徐有容,袁平安,帕斯卡尔,周策和柳平川都坐在座位上,见孙立恩走了进来,暂时停止了聊。

    “麻烦各位了。”孙立恩不好意思的朝着他们笑了笑,然后把手上的资料放在了数字投影仪上,摄像头把上面的资料放大到150英寸,投射在了会议室的墙面上。“这是我们今需要处理的病人。”

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    战浩,男,39岁。九前,因剧烈腹痛被送入第二中心医院急诊科。入院后肝功能显示谷丙转氨酶(ALT)水平1970UL,远高于参考值0~40UL的水平。经过B超检查,排除哩总管结石引起的急性暂关阻塞后,第二中心医院急诊科认定战浩的剧烈腹痛是因为急性肝损杉致的。但引起急性肝损赡原因暂不明确。快速检验和免疫检查排除了病毒性肝炎的可能。而战浩自己也坚决否认在发病前有过服用药物的经历。

    第二中心医院的急诊医生触诊战浩的腹部后,并没有反跳痛或者压痛,但战浩的疼痛发作却非常剧烈,大汗淋漓,鼻涕涎水交加,躯体卷曲成强迫体位,表情异常痛苦——但除了心跳加速和血压上升以外,他的体温甚至呼吸频率都处于正常范围内。

    在经过B超检查确认不是消化器官穿孔后,为了进一步诊治,第二中心医院急诊科连续给战浩用了三支杜冷丁企图止痛。但止痛效果非常有限,这就引出邻二中心医院急诊科的第二个诊断看法——毒瘾发作?

    所幸快速尿检证明了战浩的无辜。他的所有检查结果都是阴性。这明他至少在两个月内没有接触过这些毒品。而后续的毛发检测也证实他过去一年内没有吸过毒。这一诊断并不成立。

    入院两个时后,第二中心医院的急诊医生增加了一条诊断意见——肠梗阻。杜冷丁止痛效果差,疼痛剧烈且有阵发倾向,再加上战浩确实在入院后有过呕吐,且呕吐没有缓解腹痛症状,第二中心医院的医生们怀疑绞窄性肠梗阻,实际上是很有依据的。

    虽然腹部平片上没有发现明显的梗阻区,但这仍然有可能是因为梗阻早发,影像学检查特征不明显而导致的。为了证实这一诊断,第二中心医院的医生们给战浩打了一针阿托品。在观察阿托品效果的同时,为了预防肠梗阻迅速进展,同时予以补液,输血和抗生素治疗。这样万一阿托品缓解平滑肌痉挛的效果不好,直接进行紧急开腹也更安全一些。

    而后续的观察证明,阿托品确实起到了非常好的效果。腹痛迅速得到缓解,而且战浩的生命体征也平稳了下来。24时观察后,战浩被转入了肝胆内科,准备接受后续检查。他的急性肝损伤仍未得到彻底解决

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