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苟在诊所练医术

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第198章 这不是肿瘤,原来是肠套叠(第2/4页)
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也能更明确一些。做x线检查,我这里收费是一百块钱,不出片子。”

    李敬生对家属和患者说道。

    “完全可以,请您给我丈夫拍个片子看看吧!”

    女子的家境应该不差。

    可能与欧女士差不多,都是小康之家。

    花个一百块钱能大致查明是什么病,他们认为非常值得。biqμgètν

    这个点了,到大医院很可能已经下班了。

    很可能要等到第二天才能得到有效诊治。

    家属扫码交了一百块钱后,李敬生把病人带进医技室,给患者查个腹部x光片。

    没有选择照b超。

    有些疾病的诊断查x线能获取到的信息会更多,对诊断的帮助也会更大。

    费了不小的力气,算是勉强查清了。

    x线腹像提示结肠内有少量积气,没发现小肠存在积气。

    下腹的肿块质地软,边界清晰,再加上给患者做腹部触诊时,压痛较为明显。

    李敬生更加怀疑那就是膀胱肿大后形成的包块。

    里面有可能积了不少尿液。

    “我再给你查一查那个包块,可能一点痛,稍微忍耐一下。”

    李敬生出于医者的责任心,决定再检查一遍。

    那个肿块摁上去质地算是比较软,而且还能移动。好在它的边界清晰,而且摸起来不像肿瘤那么硬,初步诊断可以排除肿瘤的可能。

    “有呕吐过吗?”

    李敬生询问患者。

    “没有!”

    患者微微摇头。

    李敬生不禁皱眉沉思,凭手感,这个包块又不像膀胱肿大积液的样子。

    要是膀胱肿大后积了这么多尿,移动时,它的份量肯定不轻。

    但是此刻给他的手感很轻。

    所以他认为膀胱积尿发生肿大的可能性非常小。

    那这个包块到底是什么东西呢?

    还有,患者发生剧烈疼痛的部位不在包块位置,而是在脐周。

    这事还真是蹊跷。

    按常理来说,这类病人常常会发生腹痛转移,但是这个病人始终没出现这个现象。

    诸多疑点在他的脑子里不断排列,然后结合患者的病史,病征候,以及体温、血压、x线腹像等检查结果,予以综合诊断。

    小成级别的胃肠内科诊断再加上高年资主治医师的实际能力,这让他在诊断这个病例时并不感到特别吃力。

    一个个与上述症状相符的疾病不断在脑中闪现,然后又被他排除掉。

    “昨天到今天排大便了吗?”

    李敬生突然想到一个重要的问题。

    当场询问患者。

    之前以为那个包块很可能是膀胱肿大后积了尿液,只询问患者的小便情况,却忽视了大便情况。

    医生也是人,在诊断中,经常会出现一些疏忽。

    这也是为什么遇到难一点的病例,主诊医生拿不准的时候,会请其他医生帮忙会诊。

    集思广益,能最大程度避免误诊和漏诊。

    “没有。可能是因为我昨天肚子痛以后没怎么吃东西吧!”

    患者有气无力的解释道。

    李敬生只是点点头,心里并不这样认为。

    食物吃进胃内以后并不会马上形成大便。它会经历一个较为漫长的过程。

    短则八到十小时左右,长则二十四小时以上都有可能。

    这要看个人的胃肠消化能力。

    “这样,我给你再听听肠鸣音!伱躺着先别动。”

    李敬生之前在外面只做了腹部触诊,简单询问了患者的症状和病史。没做过多的详细检查。

    现在人家出于信任,又花了一百块钱,就只想要一个初诊结果。

    那肯定要尽力。

    他当场取下脖子上的听诊器,戴好后,用探头压在患者的腹部。

    可以听到清晰的肠鸣音,而且挺活跃的。

    只是肠鸣音有些低沉,给人一种有气无力的感觉。

    就像一个舞蹈女孩明明生病了,为了讨好评委,还在卖力的跳舞。

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